經常天旋地轉 恐因耳石脫位引起

頭暈目眩不是貧血就是腫瘤?一位64歲太太被女兒帶到耳鼻喉科門診,女兒表示媽媽這個禮拜每天晚上一躺下去就會天旋地轉,睡覺不敢闔眼,血壓也容易飆高,女兒帶她去看心臟血管內科後,開立降壓藥,為了以防萬一,邱大睿醫師也請家人再帶患者到耳鼻喉科門診檢查。

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頭部移動會加劇

轉頭、抬頭、低頭、躺床、翻身等頭部動作

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頭轉左右有差別

內耳相關的量眩通常有方向性:通常只有一側會比較暈

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大暈時間較短暫

天旋地轉的時間多半不會超過一分鐘·剩下只會暈暈的

頭重腳輕飄飄然

發作之後可能伴隨著頭重腳輕的暈、噁心甚至嘔吐

耳石脫位 眩暈多天

衛福部桃園醫院耳鼻喉科醫師邱大睿指出,初步檢查後確認耳膜完整且無外耳及中耳病灶,眼睛無自發性眼球震顫,且步態十分穩健,進一步執行了一系列的姿勢變換檢查,最後診斷為「良性陣發性姿勢性眩暈」,即俗稱的「耳石脫位」,當場施行耳石復位術之後,就緩解困擾多天的眩暈,血壓高的狀況也逐漸緩解。 為什麼只要變換姿勢就頭暈,衛福部桃園醫院護理師邱大睿指出,良性陣發性姿勢性眩暈較常發生在女性,主要是因為內耳平衡器官的耳石脫落在半規管中,只要頭部姿勢變換時,耳石在管腔中滾動連帶產生異常神經電位刺激,引發暈眩。

姿勢快速改變會產生數秒到數分鐘的天旋地轉

這類患者的症狀多是在頭部姿勢快速改變如躺下、抬頭、翻身後,產生持續數秒到數分鐘的天旋地轉,嚴重時甚至會伴隨著有噁心、嘔吐、步態不穩或心悸等症狀。病患若能即時接受姿勢變換檢查確診為此疾病,便能在門診立刻接受耳石復位術,得到最快速有效的治療。邱大睿醫師指出,急性眩暈患者必須先區分是中樞型或是周邊型,而周邊型的眩暈大多是因為內耳的問題,因此民眾若有眩暈的問題也可以至耳鼻喉科就診,接受詳細的眩暈理學檢查、重心動搖檢查及相關聽力檢查,才能獲得妥善的診斷和治療。(文章授權提供/優活健康網)

台大醫院耳鼻喉科主治醫師邱大睿

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- 黃志強 耳鼻喉科 - 醫師簡介

台大醫院耳鼻喉科代理主任

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- 邱大睿 耳鼻喉科 - 醫師簡介

台大醫院耳鼻喉科主治醫師

天主教輔仁大學醫學系兼任講師

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